平成１５年度８月例会 『　昆　虫　１　泊　キ　ャ　ン　プ　参　加　申　込　書　』

Ｎｏ	参加する児童の氏名	学年	同伴される保護者の氏名	同伴者の連絡先
１		年		〒 ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
２		年		〒 ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
３		年		〒 ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
４		年		〒 ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
５		年		〒 ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
６		年		〒 ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
７		年		〒 ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
８		年		〒 ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
９		年		〒 ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

糸島自然研究会連絡先

〒819-1139　前原市前原南２丁目27-21　若宮　義次 　　　　　　　　　　　　　　　　Ｔｅｌ／３２２-３７９６へ （糸島自然研究会　会長宅　前原市大字高上239-4　清水和人　Ｔｅｌ／３２２−１００３）